Juliana Teixeira da Silva (*)
Chega uma hora em que nossos idosos queridos começam a apresentar problemas de comportamento, de esquecimentos, irritabilidade, desiquilíbrio, esquecem de tomar os medicamentos, repetem as mesmas coisas várias vezes, ficam sujeitos a quedas e muitos outros.
Você pode imaginar que isto poderá acontecer mas, dificilmente, está preparado no momento em que estas situações começam a ocorrer.
Obviamente, você sentirá insegurança e dificuldade ao ter que encontrar uma “casa de repouso”. Principalmente se for com urgência. Você precisará visitar, entender, observar, conhecer, perguntar muito e buscar referências sobre “residencial para idosos”.
Após esta peregrinação você terá que comparar todas as "clinicas de repouso" e decidir por aquela que lhe parece oferecer as melhores condições de Qualidade Vida, Segurança e Carinho para seu idoso querido.
Para ajuda-lo nesta seleção preparamos abaixo 19 quesitos que você deverá observar ao visitar "casas de repouso para idosos". Questione tudo.
1. LOCALIZAÇÃO:
Dê preferência a “Casa de Repouso” que seja mais próxima de sua residência para facilitar as visitas. Porém, este critério não deverá ser o prioritário. O importante é uma casa que garanta excelentes cuidados ao seu idoso querido.
2. HIGIENE:
Observe:
a) a situação de limpeza dos ambientes. Sinta se tem odor de urina e fezes. Não pode haver presença de moscas, mosquitos e insetos em geral.
b) as roupas de cama e banho. Devem estar limpas e com odor de lavadas.
c) a higiene e limpeza dos banheiros. Os cestos de papel devem estar vazios e o piso sêco.
3. LEGALIZAÇÃO: Ao visitar um "lar de idosos" observe se existe placa externa e visível. Esta é uma obrigação legal para indicar que, naquele local, funciona uma ILPI: Instituição de Longa Permanência para Idosos. Solicite a apresentação dos seguintes documentos:
a) Alvará de Funcionamento fornecido pelo Serviço de Vigilância Sanitária.
b) Alvará do Corpo de Bombeiros atualizado
c) Registro no COREN-SP- Conselho Regional de Enfermagem
4. CASA:
a) Ao chegar a casa sinta se a atmosfera da casa é acolhedora e confortável. Observe se os idosos residentes estão limpos, asseados e vestidos de forma adequada.
b) Pergunte quantos idosos a casa está capacitada para abrigar e quantos abriga no momento da sua visita.
Se a casa for um sobrado deverá estar equipada com elevador ou rampa de acesso. Caso não haja estes equipamentos, conforme a legislação vigente, só poderá acomodar no piso superior pessoas acamadas. Questione isso.
6. SEGURANÇA: Este item é fundamental quando se pensa em qualidade de vida. Observe os seguintes itens:
a) Desníveis, por menor que sejam, devem ser dotados de rampas para evitar que o idoso tropece e caia. As consequências de uma queda são imprevisíveis.
b) Os corredores e áreas de circulação deverão estar equipados com corrimãos.
c) Escadas não devem ser circulares ou tipo caracol. Devem ser retas e com corrimãos em ambos os lados.
d) Os degraus das escadas deverão conter faixas sinalizadoras e adesivos anti derrapantes.
e) Tapetes, mesinhas e objetos espalhados pelo chão provocam quedas dos idosos .
f) Há extintores suficientes contra incêndio?
g) Os banheiros devem estar equipados com barras de apoio junto ao lavatório, vaso sanitário e no box para banho.
h) As camas devem estar equipadas com grades laterais.
7. DORMITÓRIOS:
7.1. Conforme a legislação vigente, devem:
a. ter janela em dimensão suficiente para garantir ventilação e luminosidade.
b) acomodar no máximo 4 idosos do mesmo sexo.
c) estar equipados com:
· Luz de emergência
· Campainha de chamada em cada cama
· Luz de vigília
· Armários individuais
7.2. Observe se:
a) os colchões estão em bom estado de conservação. Isto é fundamental para garantir um bom sono e preservar a coluna.
b) as camas possuem grades de proteção.
c) as camas estão arrumadas com lençóis e colchas limpas
d) existe odor de urina ou fezes. Isso demonstra negligência ou funcionários insuficientes.
e) Os armários de roupas são individuais e se as roupas estão identificadas.
7.3 Pergunte com que frequência as roupas de cama são trocadas.
8. REFEITÓRIO:
Observe se:
a) O ambiente é acolhedor, agradável e limpo
b) As cadeiras são confortáveis e bem conservadas
c) Os idosos com dificuldades em se alimentarem sozinhos recebem apoio das auxiliares.
d) Os pratos são bem apresentados
e) A comida é variada e em quantidade suficiente
Pergunte se são servidas 6 refeições diárias conforme exige a legislação vigente.
9. COZINHA:
1. Observe se :
a) está limpa e organizada
b) os funcionários estão uniformizados e com gorro
c) o acesso é permitido apenas aos funcionários da cozinha
d) existe lavatório para mãos no interior da cozinha
e) existe uma cuba para utensílios e outra para ingredientes
2. Verifique o cardápio da semana assinado pela(o) Nutricionista
3. Pergunte se existe cardápio especial para dietas específicas
10. BANHEIROS:
Observe se:
a) Existe barra de segurança em torno da pia, no box e ao lado do vaso sanitário.
b) o box possui espaço suficiente para uma pessoa idosa sentada em cadeira de banho acompanhada de uma cuidadora.
c) O vaso sanitário está instalado sobre base com aproximadamente 10 cm de altura. Isto preserva a articulação dos joelhos de pessoas idosas.
d) As trancas internas das portas foram removidas para evitar que os idosos se tranquem e não consigam abrir a porta.
11. CUIDADOS MÉDICOS:
Pergunte se existe acompanhamento por Geriatra. Quantas vezes por semana? Incluso na mensalidade ? E as demais especialidades ?
12. ENFERMAGEM:
a) A partir do momento em que você chegar comece a observar se os funcionários são prestativos, carinhosos, educados, pacientes e bem humorados.
b) Observe se estão uniformizados, limpos e asseados.
c) Pergunte quantos cuidadores ou auxiliares de enfermagem trabalham diretamente com os idosos. Divida a quantidade total de idosos pela quantidade de cuidadores e saiba quantos idosos cabem a cada cuidador.
d) Pergunte se, diariamente, os sinais vitais dos idosos são checados e inseridos em planilha específica.
13. RECURSOS HUMANOS:
Converse com os profissionais das diversas áreas da Casa de Repouso para ter uma ideia do seu modo de ser e trabalhar.
a) A legislação vigente exige que as Casas de Repouso tenham um Responsável Técnico com formação universitária que deverá trabalhar no mínimo 20 horas semanais. Converse com este (a) Responsável.
14. REGISTROS DOS IDOSOS :
Peça para ver um modelo da ficha de registro de idoso. Nela devem constar os seguintes dados atualizados: Nome, detalhes sobre a situação de saúde, responsável, parentes, endereços, telefones, e-mails e dados do Plano de Saúde. Recomenda-se que a carteira de identificação do convênio e o documento de identificação do idoso seja anexado a esta ficha.
15. ATIVIDADES:
a) Pergunte de que maneiras é estimulada a convivência entre os idosos ?
b) Pergunte quais atividades são adotadas: terapia ocupacional, jogos, fisioterapia, musicoterapia, etc
c) Observe se existe área externa para convivência e atividades ao ar livre (solarium com bancos, vegetação e outros)
16. PROCEDIMENTOS EM CASOS DE EMERGÊNCIA:
Durante sua visita pergunte quais as providências que a Casa de Repouso toma em casos de emergência.
17. SERVIÇOS:
1. Pergunte quais são os serviços inclusos na mensalidade.
2. Pergunte se a Casa de Repouso providencia serviços extras e quais os valores para:
a. Fisioterapia
b. Massagens
c. Psicóloga
d. Psiquiatra
e. Dentista
f. Outras Atividades sob recomendação Médica
g. Agendamento de consultas médicas e exames
h. Remoções
i. Fornecimento de fraldas, produtos de higiene pessoal e medicamentos.
18. SAÚDE:
a) Confirme que a Casa de Repouso providencia a vacinação obrigatória dos idosos residentes.
b) Peça para ver a planilha de controle dos medicamentos dos idosos residentes.
19. VISITAS:
Pergunte sobre o regulamento para visitas. Quais os dias e horários. Dê preferência para as casas que permitam a visita livre em dias e horários abertos. Sem restrições.
Atualmente algumas casas oferecem a visita virtual 24 horas, via Internet. Esta é uma garantia da transparência que tranquiliza os familiares.
(*) Juliana Teixeira da Silva é Diretora da Casa de Repouso Viva Bem
(*) Juliana Teixeira da Silva é Diretora da Casa de Repouso Viva Bem
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